El Conseller de Salut dóna per tancada l'etapa d'ajustos econòmics i presenta els 3 eixos de transformació del sistema sanitari a través del Pla de Salut 2011-2015

Les malalties cròniques i els hàbits de vida poc saludables, principals àrees d’actuació

L’atenció primària i l’ especialitzada, més a prop: el 2015 els CAPs tindran consultes d’oftalmologia, salut mental, dermatologia, otorinolaringologia i aparell locomotor

L’objectiu del Pla és transformar els sistema sanitari públic per millorar la qualitat dels serveis que s’ofereixen als ciutadans i fer-lo més sostenible

El conseller de Salut, Boi Ruiz, acompanyat de la Secretària General, Roser Fernández, i del Director general de Regulació, Planificació i Recursos Sanitaris, Carles Constante, han presentat avui el document marc del Pla de Salut 2011-2015. El Pla de Salut és un document estratègic sobre el model d’atenció a les persones que senyala 3 eixos d’acció per a la reforma del sistema sanitari català i que donarà resposta a les noves necessitats socials: abordatge malalties més comunes , atenció integral als pacients crònics i la modernització organitzativa. El Pla de Salut assenta noves bases per un disposar d’un sistema més àgil i flexibilitzat per assumir els canvis quan convingui, és d’aplicació immediata i està orientat a l’acció –ja que no només defineix què cal fer sinó també com cal desenvolupar-ho-.

L’envelliment de la població i els hàbits de vida poc saludables estan a l’origen de les malalties més comunes i que tenen més impacte en la vida de les persones, com per exemple la diabetis, el càncer, la insuficiència cardíaca i respiratòria, i la resta de malalties cròniques. Amb l’objectiu que els ciutadans “puguin viure més i amb la millor qualitat de vida”, Pla de Salut 2011-2015 s’orienta a millorar l’abordatge d’aquestes patologies, tant des del punt de vista de la prevenció com de l’atenció un cop el malalt ja està diagnosticat.

Per fer-ho, cal canviar la manera com s’organitzen aquests serveis. És per això que, a diferència dels anteriors, el Pla de Salut 2011-2015 incorpora un seguit de projectes orientats a millorar la coordinació entre els diferents centres i serveis sanitaris a fi de resoldre els problemes dels pacients de forma més ràpida i eficaç, i reduir els desplaçaments entre especialistes, i entre centres d’assistència primària i hospitals.

Els canvis que aborda el Pla de Salut s’han de fer comptant amb l’experiència i el coneixement dels professionals, metges i infermeres sobretot. Per això, el Plau preveu la formalització de mecanismes de participació amb l’objectiu de prioritzar el criteri clínic per sobre de l’administratiu, com ja s’ha fet en el cas de l’accés a l’activitat quirúrgica i les llistes d’espera.

Viure més i millor. L’esperança de vida a Catalunya és gairebé dos anys superior a la mitjana europea. Tot i això, el primer objectiu del Pla de Salut és augmentar-la un 5% d’aquí al 2015, i que aquest increment sigui amb bona qualitat de vida. L’assoliment d’aquest objectiu passa per millorar els indicadors de les malalties més comunes.

Es calcula que un de cada 3 catalans patirà un càncer al llarg de la seva vida. La mortalitat depèn del tipus de tumor, però l’objectiu és reduir-la globalment en un 10% el 2020. Quant a la diabetis, la pateixen 400.000 catalans, i sovint s’associa amb altres malalties i complicacions, que empitjoren progressivament l’estat de salut dels pacients; l’objectiu del Pla de Salut és reduir aquestes complicacions, i les hospitalitzacions que comporten, en un 15% per al 2015. També per aquesta data es vol situar la prevalença del tabaquisme per sota del 28%, donat que aquest hàbit ocasiona el 90% de les malalties respiratòries i moltes altres malalties.

Una atenció més integral per als malalts crònics i les seves famílies. Segons la darrera ESCA, més del 30% de la població adulta declara patir una malaltia crònica, o més d’una, sobretot mal d’esquena, artrosi, artritis, reumatisme i mala circulació. A més, augmenta entre la población el risc de patir un trastorn mental. Per això, el 2015 s’hauran integrat els processos clínics relacionats amb la insuficiència cardíaca, MPOC, diabetis mellitus, trastorns mentals severs i greus, depressió, demències, càncer i osteoporosi. L’objectiu és facilitar l’atenció sanitària a aquests pacients, i evitar-los desplaçaments i esperes.

També es promouren alternatives a l’hospitalització convencional, que no sempre és la millor solució per a aquest tipus de malalts. Es potenciaran experiències ja existents a Catalunya, com un seguiment més proper des de l’atenció primària, els hospitals de dia o l’hospitalització a domicili amb l’objectiu que el malalt pugui viure amb relativa normalitat i tingui l’opció de restar en el seu entorn habitual.

Una atenció primària més resolutiva i amb menys esperes. Cada dia es visiten més de 132.000 persones en un centre d’atenció primària a Catalunya. El 2015, el 30% de les patologies podran tractar-se des dels centres d’atenció primària, sense necessitat de traslladar-se a un altre centre o a l’hospital per visitar l’especialista. Els CAPs disposaran de les especialitats d’Oftalmologia, Aparell locomotor, Salut mental, Dermatologia i Otorinolaringologia, que són les associades a les malalties més prevalents (per exemple, el 70% de les consultes als metges de família estan relacionades amb l’aparell locomotor).

A més de la comoditat per al pacient, això permetrà guanyar en agilitat i reduir els temps d’espera entre visites. L’objectiu és que el 2015, aquest temps s’hagi reduït un 15%.

Una atenció d’alta especialització de qualitat. Els avenços en el coneixement de les malalties més prevalents fa que una part de la seva cura sigui cada cop més especialitzada i requereixi de tractaments amb molta tecnologia. Un factor essencial és que els equips visitin prou pacients com per guanyar l’experiència necessària per assolir els estàndards de qualitat. Per això, el Pla de Salut planifica aquests serveis d’acord amb la “massa crítica”, és a dir, amb el nombre de casos que podrà atendre un equip d’acord amb la distribució geogràfics de la població i la prevalença de cada malaltia. D’aquí al 2015 s’ordenaran 17 procediments, relacionats amb els transplantaments i la cirurgia del càncer, entre d’altres.

Més pes del coneixement de metges i infermeres en la presa de decisions. La transformació dels serveis sanitaris públics no es pot abordar sense la implicació directa dels metges i infermeres que hi treballen cada dia. Per això, el Pla de Salut preveu augmentar la seva participació en la planificació, gestió i avaluació dels programes de salut i del funcionament del sistema sanitari en el seu conjunt, seguint l’exemple del què ja s’està fent amb la priorització de les llistes d’espera per a cirurgia.

El Pla de Salut és un document estratègic sobre el model d’atenció a les persones, basat en l’anàlisi de les necessitats sanitàries de la població i dels instruments i dels recursos de què disposem per donar-hi resposta. D’acord amb la Llei d’Ordenació Sanitària de Catalunya, aquest Pla ha de ser aprovat pel Parlament de Catalunya.

El Pla de Salut 2011-2015 recull les prioritats i les accions que es duran a terme en aquest període únicament pel que fa als serveis de la xarxa sanitària pública, però queden fora del seu àmbit –i per tant, no s’inclouen– propostes sobre el finançament del sistema sanitari, les relacions laborals, la gestió interna de les organitzacions, el sector privat, i la recerca i la innovació.

Fa anys que els sistemes nacionals de salut fan front a un conjunt de tendències socials (envelliment, cronicitat, etc.), tecnològiques (noves teràpies, nous medicaments, etc.) i econòmiques (augment de la pressió sobre els recursos públics) que requereixen la transformació a fi de garantir la seva eficacia, qualitat i sostenibilitat a mig termini.

Els dies 25 i 26 de noviembre, el Departament de Salut va reunir més de 230 professionals del sector sanitari Català en una Jornada de treball amb l’objectiu de recollir les aportacions del sector de la salut a Catalunya per aconseguir que les principals línies de canvi i transformació del sistema sanitari de Catalunya en els pròxims anys tinguin el major consens i les màximes complicitats.